5月8日12:45-13:45，教育部全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团副团长、上海市眼病防治中心执行主任、上海市视觉健康中心主任许迅教授携手家校代表嘉宾受邀做客《海上名医》直播，和大家一起聊聊“复学护眼第一课”话题，如何守护孩子的眼健康。
直播互动&问答干货
家长：复学后孩子戴了口罩上课，课间做眼保健操时存在手部感染风险，如何妥当安排？
许迅主任医师：
家长您好，4月26日，由上海市眼病防治中心（上海市视觉健康中心/上海市儿童青少年近视防治技术中心）牵头组织上海市有关单位专家就新冠疫情形势下复学后学校眼保健操制度执行事宜讨论形成如下共识意见：
许迅主任医师：
家长您好，4月26日，由上海市眼病防治中心（上海市视觉健康中心/上海市儿童青少年近视防治技术中心）牵头组织上海市有关单位专家就新冠疫情形势下复学后学校眼保健操制度执行事宜讨论形成如下共识意见：
1、建议复学后根据教育部门要求执行课间眼保健操制度，同时考虑到现行眼保健操在佩戴口罩时操作不便和因为接触面部可能带来的感染风险，因此，建议新冠疫情时期在校期间暂停现行眼保健操；
2、新冠疫情暂停现行眼保健操期间，建议在原眼保健操课间时间组织或引导学生采用闭眼休息、远眺、室外活动（确保有序、空气流通和安全距离）进行替代，并播放专用背景音乐；
3、鉴于新冠疫情防控已逐渐进入常态化，为应对疫情形势的不确定性，认为应积极推进研制新版非接触式眼保健操，争取尽快推出，为学校提供其他可供选择的护眼方案。
张校长也作为共识专家参与讨论。
张校长：是的，疫情期间要减少手部污染，现行眼保健操在佩戴口罩时操作不便和因接触面部可能带来的感染风险。我们根据学校实际情况，因地制宜采取措施，尽可能让学生远眺放松，期待新版非接触式眼保健操的推出。
家长：疫情期间网课用眼压力普遍很大，复学后用眼时间也会相应增多，很担心孩子近视风险增大，有哪些措施可以保护孩子眼睛预防近视？
许迅主任医师：
疫情期间，儿童青少年电子产品使用增多、户外活动减少，增加了近视发生和进展的风险。复学后，继续培养和保持良好的用眼习惯，随着课堂教学逐步正常化，学校应减少电子产品使用，提供良好的采光照明条件，及时调整课桌椅，增加自然光条件下户外活动。
许迅主任医师：
疫情期间，儿童青少年电子产品使用增多、户外活动减少，增加了近视发生和进展的风险。复学后，继续培养和保持良好的用眼习惯，随着课堂教学逐步正常化，学校应减少电子产品使用，提供良好的采光照明条件，及时调整课桌椅，增加自然光条件下户外活动。
1、督促孩子养成良好的用眼行为可减缓用眼疲劳、减少眼睛过度调节，复学后继续保持良好的用眼行为。
（1）读写姿势保持“一尺、一拳、一寸”；
（2）读写时间30-40分钟后要活动性休息10分钟，远眺；
（3）视屏学习过程中，有意识地稍用力闭眼、睁眼，上下左右转动眼球，放松眼睛。
（1）读写姿势保持“一尺、一拳、一寸”；
（2）读写时间30-40分钟后要活动性休息10分钟，远眺；
（3）视屏学习过程中，有意识地稍用力闭眼、睁眼，上下左右转动眼球，放松眼睛。
2、学校提供良好的采光照明条件，确保孩子读写时光线充足。
3、学校及时调整课桌椅高度与孩子身高匹配，按照《学校课桌椅功能尺寸及技术要求》（GB/T 3976-2014）标准调整教室课桌椅。
张校长：我觉得复学后孩子应及时减少课堂外的电子产品使用时间，家长应起表率作用。
1、非学习目的使用电子产品，单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时；
2、督促孩子不在走路时、直射阳光下和动荡的车厢内看书与看手机。
家长：复学后，在保证疫情防控安全的情况下，学校里的常规性视力检查还能开展吗？
许迅主任医师：
复学后鉴于新冠疫情防控已逐渐进入常态化，在开展视力监测时要遵循《中小学生视力筛查规范》（WS/T 663-2020），应做好各项防疫措施，防止交叉感染。学校应在卫生健康部门的指导下进行学生视力监测和屈光筛查，完善视力健康档案，及时发现学生视力不良和近视。
许迅主任医师：
复学后鉴于新冠疫情防控已逐渐进入常态化，在开展视力监测时要遵循《中小学生视力筛查规范》（WS/T 663-2020），应做好各项防疫措施，防止交叉感染。学校应在卫生健康部门的指导下进行学生视力监测和屈光筛查，完善视力健康档案，及时发现学生视力不良和近视。
1、检查人员的要求
检查人员应熟悉感染防控用品的规范使用和相关要求，佩戴一次性工作帽、一次性医用外科口罩、一次性手套，穿着工作服，严格注意手卫生。
检查人员应熟悉感染防控用品的规范使用和相关要求，佩戴一次性工作帽、一次性医用外科口罩、一次性手套，穿着工作服，严格注意手卫生。
2、检查设备的要求
（1）视力检查时所用遮眼板应“一人一消”，或采用一次性纸质遮眼板“一人一个”。
（2）屈光检查时应做好屈光检查仪设备表面消毒，与人体接触的部分要确保“一人一消”。
（3）确保检查设备之间的安全距离在1.5米以上。
（1）视力检查时所用遮眼板应“一人一消”，或采用一次性纸质遮眼板“一人一个”。
（2）屈光检查时应做好屈光检查仪设备表面消毒，与人体接触的部分要确保“一人一消”。
（3）确保检查设备之间的安全距离在1.5米以上。
3、被检学生的要求
（1）被检学生检查过程应戴好一次性口罩，不用手接触眼睛及周围，检查结束后（交完检查单）应按“七步洗手法”洗净双手。
（2）合理安排学生的检查时间，分批次、分时段进行，确保被检查人员1.5米以上安全距离，尽可能减少学生等待检查时重叠交汇的时间。
（1）被检学生检查过程应戴好一次性口罩，不用手接触眼睛及周围，检查结束后（交完检查单）应按“七步洗手法”洗净双手。
（2）合理安排学生的检查时间，分批次、分时段进行，确保被检查人员1.5米以上安全距离，尽可能减少学生等待检查时重叠交汇的时间。
家长：大家都知道增加户外活动时间可以有效降低近视发生的风险，复学后疫情期间怎样保证孩子的安全前提下，多增加孩子的户外时间？
许迅主任医师：
建议复学后，继续培养和保持良好的用眼习惯，随着课堂教学逐步正常化，学校应减少电子产品使用，在保证安全前提下增加自然光条件下的户外活动。
许迅主任医师：
建议复学后，继续培养和保持良好的用眼习惯，随着课堂教学逐步正常化，学校应减少电子产品使用，在保证安全前提下增加自然光条件下的户外活动。
1、学生可通过教室窗边或自家庭院“目”浴阳光，接触自然光线；
2、家长可安排孩子在小区内进行户外活动，开展跳绳、拍球、打羽毛球、健身操等活动。
3、下午放学后先进行户外活动再完成家庭作业，增加户外阳光接触时间。
张校长：根据学校现阶段的安排，因地制宜做好户外活动，疫情期间学校体育课和大课间如果是在户外进行的，学校落实老师来组织学生错时、错峰，增加学生体育活动时的距离。
家长：在孩子日常饮食和睡眠方面，疫情期间有哪些侧重点？
许迅主任医师：
1、在孩子的日常饮食中，家长一定要注意保持均衡饮食，保证营养全面。让小朋友做到不挑食、不偏食，多吃新鲜的鱼肉、水果和蔬菜，少吃甜食、辛辣食物和饮料。
许迅主任医师：
1、在孩子的日常饮食中，家长一定要注意保持均衡饮食，保证营养全面。让小朋友做到不挑食、不偏食，多吃新鲜的鱼肉、水果和蔬菜，少吃甜食、辛辣食物和饮料。
2、疫情期间家庭应营造良好的氛围，家长帮助孩子保持学习规律和生活节律，保证孩子作息规律、睡眠充足、体力活动适量。
（1）每天保证充足的睡眠时间，小学生应达到10小时，初中生9小时，高中生8小时；
（2）居家学习时，应避免形成晚睡晚起等不良习惯，以减少对生物钟的干扰；
（3）家长应督促孩子保持学习规律和生活节律，多开展互动性趣味游戏，增进亲子交流。
（1）每天保证充足的睡眠时间，小学生应达到10小时，初中生9小时，高中生8小时；
（2）居家学习时，应避免形成晚睡晚起等不良习惯，以减少对生物钟的干扰；
（3）家长应督促孩子保持学习规律和生活节律，多开展互动性趣味游戏，增进亲子交流。
主持人：疫情期间，家长应该会很焦虑孩子的验光配镜与卫生防护方面。
家长：是的，主持人。疫情影响延迟开学，云课堂学习用眼负担加重，我们孩子今年的视力复查还未到医院做具体眼科检查，不清楚现在的视力状况，很焦虑，担心孩子返校后如果视力下降影响学习。
许迅主任医师：
1、疫情期间，近视的儿童青少年，如视力低下影响到学习或生活，则需要进行视力矫正。需要到医院进行散瞳验光检查后，按照配镜处方来验配眼镜。
许迅主任医师：
1、疫情期间，近视的儿童青少年，如视力低下影响到学习或生活，则需要进行视力矫正。需要到医院进行散瞳验光检查后，按照配镜处方来验配眼镜。
2、点滴阿托品眼液或配戴角膜塑形镜来预防或控制近视的儿童青少年，手部接触眼睛时必须保证清洁卫生，严格按照“7步洗手法”洗净双手。同时谨遵医嘱，定期复查。
3、其他常规视力复查可提前了解医院就诊信息，按医院要求进行预约，以便分时段错峰就诊，避免交叉感染。有关于眼科方面的疑问可通过“明眸App”进行在线问诊，每天有医生在线提供免费视频问诊；同时还能用来查找附近医院挂号预约。
主持人：大部分家长比较关心孩子网课期间电子产品使用什么样的视屏终端最好？以及护眼灯的选择有什么注意的吗？
许迅主任医师：
1、线上学习期间，要特别注意用眼卫生，做到合理选择和使用电子产品，确保科学用眼。
（1）尽可能选择大屏幕电子产品，优先次序为投影仪、电视、台式电脑、笔记本电脑、平板电脑、手机。
（2）应选择屏幕分辨率高、清晰度适合的电子产品。
（3）使用电子产品时，调节亮度至眼睛感觉舒适，不要过亮或过暗。
许迅主任医师：
1、线上学习期间，要特别注意用眼卫生，做到合理选择和使用电子产品，确保科学用眼。
（1）尽可能选择大屏幕电子产品，优先次序为投影仪、电视、台式电脑、笔记本电脑、平板电脑、手机。
（2）应选择屏幕分辨率高、清晰度适合的电子产品。
（3）使用电子产品时，调节亮度至眼睛感觉舒适，不要过亮或过暗。
2、疫情期间，家庭是儿童青少年生活和学习的主要场所，家庭采光和照明状况对孩子的用眼卫生至关重要。
（1）若白天看书写字时光线不足，可在书桌上摆放台灯辅助照明，放置位置为写字手的对侧前方。
（2）晚上看书写字时，要同时使用书桌台灯和房间顶灯，并正确放置台灯。
（3）在选择护眼灯时，首先要考虑4个参数：频闪、蓝光、色温和照度。
在购买护眼灯时，可以拿出手机，打开相机对准台灯，看一下手机屏幕会不会出现明显的栅格；
所有的LED灯都有蓝光。国家标准GB 7000.1-2015（LED蓝光危害评估的最新标准）进行蓝光危害评估，可以留心一下包装上是否标注执行标准IEC/TR 62778；
从色温的角度来看，白色光能够提供最大的亮度反差，抑制视觉功能的发挥，降低视觉效果，促使眼睛疲劳。而淡黄色光更适合作为近距离读写的照明光源。淡黄色光可降低白纸的反射强度，在同样的光照条件下，能使感光、感色两种视觉功能同时得到发挥，提高眼睛的识别能力；
从光照强度来看，是指单位面积上接受可见光的光通量，单位是Lux或Lx。建议购买符合国家AA级照度的台灯，即≤30mm照度达到500Lx以上或＞30mm、≤50mm照度达到250Lx。
（4）家庭照明不宜使用裸灯，即不能直接使用灯管或灯泡，而应使用有灯罩保护的灯管或灯泡，保护眼睛不受眩光影响。
（1）若白天看书写字时光线不足，可在书桌上摆放台灯辅助照明，放置位置为写字手的对侧前方。
（2）晚上看书写字时，要同时使用书桌台灯和房间顶灯，并正确放置台灯。
（3）在选择护眼灯时，首先要考虑4个参数：频闪、蓝光、色温和照度。
在购买护眼灯时，可以拿出手机，打开相机对准台灯，看一下手机屏幕会不会出现明显的栅格；
所有的LED灯都有蓝光。国家标准GB 7000.1-2015（LED蓝光危害评估的最新标准）进行蓝光危害评估，可以留心一下包装上是否标注执行标准IEC/TR 62778；
从色温的角度来看，白色光能够提供最大的亮度反差，抑制视觉功能的发挥，降低视觉效果，促使眼睛疲劳。而淡黄色光更适合作为近距离读写的照明光源。淡黄色光可降低白纸的反射强度，在同样的光照条件下，能使感光、感色两种视觉功能同时得到发挥，提高眼睛的识别能力；
从光照强度来看，是指单位面积上接受可见光的光通量，单位是Lux或Lx。建议购买符合国家AA级照度的台灯，即≤30mm照度达到500Lx以上或＞30mm、≤50mm照度达到250Lx。
（4）家庭照明不宜使用裸灯，即不能直接使用灯管或灯泡，而应使用有灯罩保护的灯管或灯泡，保护眼睛不受眩光影响。
主持人：我关注到现在孩子们在线学习，很多家长为了保护孩子们的视力，会给孩子佩戴防蓝光眼镜或者使用投影仪替代电视，这样的举措有没有必要？
许迅主任医师：
1、通常认为，电脑、手机、平板等的液晶显示屏放射的短波长蓝光会损害眼睛。其实，合格电子设备中的蓝光强度低，尚无证据显示其与眼睛疲劳及眼部疾病有关。我们通常感觉使用电子产品后眼睛疲劳干涩，是因为长时间使用、眨眼频率降低、泪液湿润眼睛的机会减少导致的。
许迅主任医师：
1、通常认为，电脑、手机、平板等的液晶显示屏放射的短波长蓝光会损害眼睛。其实，合格电子设备中的蓝光强度低，尚无证据显示其与眼睛疲劳及眼部疾病有关。我们通常感觉使用电子产品后眼睛疲劳干涩，是因为长时间使用、眨眼频率降低、泪液湿润眼睛的机会减少导致的。
因此防蓝光眼镜不是必需品，且镜片黄色镀膜还会干扰对色彩的感知，因此对儿童青少年和色彩要求高的职业不建议常规使用。正确的方法是，尽量减少暴露在电子产品前的时间、注意间歇休息和有意识地眨眼。有条件时，可使用有防蓝光作用的电子屏幕保护膜，减轻蓝光可能带来的不利影响。如果实在担心要使用防蓝光眼镜，也提醒注意要采买合格正规厂家的产品。
2、一般来说，投影仪、电视等大的屏幕尺寸，可以进行远距离观看更有利保护眼睛。因此，有条件情况下，投影仪或电视等屏幕较大的设备是首选。但是也要特别注意，不能无限大，结合现有家庭居住用房特点，指导原则是观看距离不小于屏幕对角线的4倍。
没有投影仪、电视条件的情况下，电脑、手机等其次。平板电脑、手机等设备屏幕较小，观看距离较近，更易引起视疲劳。而同等屏幕尺寸下，选择分辨率高，画面清晰的电子设备更好。
主持人：有一些家长怀疑孩子可能发生近视或近视度数上涨，现在市面上的近视矫正机构很多，不知道该如何甄选？
许迅主任医师：
目前医疗技术条件下，近视不能被治愈。近视一旦发生，是难以逆转的。确诊近视后，应该到正规医疗机构，在专业医生的指导下，科学地矫治近视，控制近视度数加深。不要听信虚假宣传，避免不正确的矫治方法导致近视度数加深。
许迅主任医师：
目前医疗技术条件下，近视不能被治愈。近视一旦发生，是难以逆转的。确诊近视后，应该到正规医疗机构，在专业医生的指导下，科学地矫治近视，控制近视度数加深。不要听信虚假宣传，避免不正确的矫治方法导致近视度数加深。
主持人：哪些迹象可提醒我们孩子可能近视了？
许迅主任医师：
1、如果眼睛出现干涩、异物感、有烧灼感、痒感、畏光、眼红、眼痛等症状时，应停止视屏行为。如症状不能缓解，必要时去医院就诊。
许迅主任医师：
1、如果眼睛出现干涩、异物感、有烧灼感、痒感、畏光、眼红、眼痛等症状时，应停止视屏行为。如症状不能缓解，必要时去医院就诊。
2、发现儿童歪头视物、频繁眯眼和挤眼等与近视相关症状时，应适时休息和运动，必要时去医院就诊。
